Lähettäjä: Harrastaja 
Päivämäärä:   6.8.25 20:39:17

Onko joku käyttänyt viime aikoina? Soittelin tänään vak yhtiöön kun tyttö lensi hevosen selästä ja tahdon varmuuden vuoksi tarkistuttaa tilanteen. Tuskin tarvitsee kuvantamista tai muita lisätutkimuksia mutta varmuuden vuoksi lääkärissä käynti. Vakuutuksen omavastuu 200 e. Kysyin että jos käymme lääkärissä 20 min ajalla ja lasku on noin 140 e toimistomaksuineen niin onko tosiaan niin että vak yhtiö maksaa maksun ja tyttö maksaa silti omavastuun 200 e vaikka se jää alle todellisten kustannusten, Kyllä. Sanoin että no entäs jos menemme päivystykseen ja jos sieltä lääkäri katsoo tarpeelliseksi mri tai muut tutkimukset niin korvaavatko kulut, eivät kuulemma sillä lääkäri pitää olla op vakuutuksen yhteistyökumppani ja hänen määräämät tutkimukset. Melko erikoiselta kuulostaa!

Lähettäjä: . 
Päivämäärä:   6.8.25 20:50:19

Oletko käyttänyt mitään vakuutusta aikaisemmin? Tietenkin se omavastuu maksetaan. Vakuutusyhtiö alkaa korvaamaan vasta omavastuun yli menevältä osuudelta. Eli esimerkiksi jos käyt tapaturman vuoksi kaksi kertaa lääkärissä ja molemmat maksaa 100e kerta, maksat ne molemmat itse koska omavastuu on 200e. Jos käyt kolmannen kerran, se menee jo omavastuun yli, jolloin vakuutus maksaa olettaen, että menee vakuutuksen piiriin ylipäätään

Lähettäjä: . 
Päivämäärä:   6.8.25 20:51:39

Häh? Eikö ton pitäisi mennä niin, että niin kauan kun lasku on alle 200, niin asiakas maksaa ja sitten sen 200 ylittävän summan vakuutus? Tuo että 200 pitöisi maksaa 140 käynnistähän nyt on ihan huijausta?

Lähettäjä: : 
Päivämäärä:   6.8.25 20:56:00

lasku on noin 140 e toimistomaksuineen niin onko tosiaan niin että vak yhtiö maksaa maksun ja tyttö maksaa silti omavastuun 200 e vaikka se jää alle todellisten kustannusten.
Eihän se tyttö sitä 200e maksa. Lasku on 140e , eli menee omasta pussista. Jos lasku olisi vaikka 300 tai kuitenkin yli sen 200, niin siinä tapauksessa sinulle jää maksettavaksi omasta pussista se, mikä ylittää sen 200e.

Sori, jos ymmärsin väärin aloittajaa, mutta tuosta kirjoituksesta saa sen käsityksen, että joudutte maksamaan sen 200e.

Lähettäjä: Huuhaata 
Päivämäärä:   6.8.25 20:57:22

Ainakin 2 väärää vastausta. 200 euron omavastuu tarkoittaa sitä, että vakuutus korvaa sen ylittävät kustannukset. Jos lääkäri ja tutkimukset maksavat 0-200 euroa, maksat ne kokonaan itse. Jos menet julkiselle puolelle niin sama juttu. Vakuutusyhtiön kumppanihoitolaitoksissa on se idea, että ne veloittavat yli 200 e menevät kustannukset suoraan vakuutusyhtiöltä. Soita Pohjolan terveysmestari-palveluun. Auttoivat minuakin siellä, varasivat ajan lääkäriin ja magneettiin eikä tarvinnut täytellä mitään lomakkeita.

Lähettäjä: Harrastaja 
Päivämäärä:   6.8.25 21:41:26

Noup, kun teet vahinko ilmoituksen sen heidän palvelun kautta he ohjaavat lääkäriin ja lasku menee vakuutusyhtiön suoraveloitukseen ja maksaa omavastuun 200 e op:lle vaikka lasku todellisuudessa jäisi alle tuon. Useampaan kertaan kysyin että onko oikeasti niin että 200 e omavastuu lasku vak yhtiöltä lähtee asiakkaalle jos sen heidän terveyshelpin (muu nimi) kautta asiaa lähtee purkamaan. Ei käytetty vakuutusta, ihan itsemaksaen käytiiin ja hinta jäi alle tuon omavastuun. Jos oisin mennyt heidän kauttaan olisin maksanut 200 e omavastuun, viis siitä mitä todelliset kustannukset ovat. Ihan vaan siis tiedoksi muillekin.

Lähettäjä: ** 
Päivämäärä:   6.8.25 21:42:01

Ainakin Pihlajalinnaa käyttäen homma menee niin että lääkärikäynnin yhteydessä ei makseta mitään, ja jälkikäteen laskutetaan se osuus mitä OP ei maksa.

Mutta tietenkään ei kukaan joudu maksamaan 200 e, jos lääkärikäynnin kustannus on 140 e.

Lähettäjä: Huhhuh 
Päivämäärä:   6.8.25 21:49:35

Kysys nyt vielä kerran vakuutusyhtiöstä mitä 200 euron omavastuu tarkoittaa. Kuuntele huolella niin jos vaikka ymmärtäisit puhetta paremmin kuin yllä olevia kirjoituksia. Minkä helvatan takia sinun pitäisi maksaa jollekin 200 e jos lääkärin veloitus on 140 e. Haloo.

Lähettäjä: Lii 
Päivämäärä:   6.8.25 21:50:16

Käytin keväällä. Latasin SRL:n ohjeiden mukaan Pohjolan sovelluksen, kirjauduin sinne pankkitunnuksilla, chattiin kerroin mitä on tapahtunut, chat-ihminen kysyi missä asun ja kun lähin Pohjola sairaala on 250 km päässä, varasi minulle ajan Mehiläiseen. Ehdotti muutamaa aikaa, josta sain valita sopivimman. Kävin Mehiläisessä lääkärissä, sen jälkeen magneettikuvassa ja noin viikko kuvauksen jälkeen taas lääkärissä. Pari päivää sen jälkeen tuli OmaMehiläiseen (sinne pääsi kirjautumaan pankkitunnuksilla selaimen kautta, ei tarvinnut sovellusta) 200e lasku.

Mielestäni helppoa ja yksinkertaista. En tiedä, paljonko koko juttu tuli maksamaan. Magneettikuva saattoi olla turha, ehkä lääkäri määräsi sen vain, kun näki että vakuutus maksaa.

Lähettäjä: . 
Päivämäärä:   6.8.25 21:50:45

Valitettavasti se on juuri näin kuten aloittaja kuvasi. Eli jos Pohjola terveysmestarista varaat ajan lääkäriin heidän kauttaan maksan 200 e omavastuun ikään kuin tapahtumamaksuna. Jotkut voivat sitten tarkistaa mitä 20 min lääkärikäynnistä ovat olleet todelliset kustannukset. En tiedä voiko nykyvakuutuksessa maksaa ensin käynnit itse ja hakea korvaukset jälkikäteen mutta jos käytät tuota suorapalvelua niin 200 e omavastuu lähtee laskuna heti.

Lähettäjä: lilli 
Päivämäärä:   6.8.25 21:54:44

Joo se 200 e omavastuu lasku rapsahti itselle mehiläisen 15 min lääkäriajasta, katsoin että ois kyllä jääny halvemmaksi jos olisin varannut itse. Tuli kalliit buranat.

Lähettäjä: . 
Päivämäärä:   6.8.25 22:10:36

Jösses... Jos ei olisi kisailun kannalta pakko, niin tähän pelleseuraan ja heidän kusetusvakuutuksiin en koskisi pitkällä tikullakaan...

Lähettäjä: — 
Päivämäärä:   7.8.25 10:01:12

Nyt kyllä porukka vastailee ihan omiaan, tahallaanko?

Omavastuu on summa, jonka vakuutuksenottaja maksaa itse vahinkotapauksessa, ennen kuin vakuutusyhtiö korvaa loput. Se on siis osa vahingon kustannuksista, joka jää vakuutetun maksettavaksi. Omavastuun määrä on määritelty vakuutussopimuksessa ja se voi vaihdella eri vakuutustyyppien ja vakuutusyhtiöiden välillä.

Esimerkiksi, jos kotivakuutuksessasi on 200 euron omavastuu ja vahinko on 1000 euroa, vakuutusyhtiö korvaa 800 euroa ja sinä maksat 200 euroa. Toisaalta, jos vahinko on pienempi kuin omavastuu, esimerkiksi 100 euroa, et saa korvausta vakuutuksesta, koska vahinko jää omavastuun alle.

Ihan selkeää.

Lähettäjä: — 
Päivämäärä:   7.8.25 10:02:46

”Joo se 200 e omavastuu lasku rapsahti itselle mehiläisen 15 min lääkäriajasta, katsoin että ois kyllä jääny halvemmaksi jos olisin varannut itse. Tuli kalliit buranat.”

Kuvasivatko? Jos kuvasivat niin halvemmalla pääsit, se kuvaaminen kyllä maksaa.

Lähettäjä: ko 
Päivämäärä:   7.8.25 10:23:47

Käyttekö oikeesti jokaisesta putoomisesta helikopterimassa jossain lääkärissä? :D

Jos ei oo ku kolotusta niin buranaa kaapista naamaan ja loppuu se ruikutus. Kyllä te tiedätte, jos jotain murtuu. Asia erikseen, jos yritätte jotain varustekuluja saada vakuutusyhtiöön läpi niin siihen tarvitaan joku ammattilaisen laisunta lääkäristä et voi edes kuvitella euroakaan saavansa.

Lähettäjä: hm 
Päivämäärä:   7.8.25 11:01:58

Tämän takia erillinen tapaturmavakuutus, koska tuo SRL:n vakuutus on nykyään niin huono. Pääsee suoraan lääkäriin ja kypärä korvataan kyselemättä (kunhan lääkärikäynti tehty), ei omavastuuta jos olet valinnut maksaa niin

Lähettäjä: Harrastaja 
Päivämäärä:   7.8.25 11:02:13

-
Niinhän se on kaikissa normaaleissa vakuutuksissa ja niin on ennen ollut SRL:n vakuutuksissa
Nyt vaan siis useamman kerran kysyin siltä Terveysmestari palvelun vastaajalta että jos hän varaa nyt sen lääöäriajan heidän palvelunsa kautta jolloin myös lasku menee minulta näkemättä suoraan vak yhtiölle niin tuleeko minulle suoraan lasku 200 e omavastuusta niin hän vastasi että kyllä tulee. Kysyin että ai vaikka lääkärikeskuksen laskun tietäisin olevan esim 120 e, tulee 200 eiron omavastuu lasku silti. Eli tämä oli juuri se mitä pöyristelin että ei kai tämä oikeasti voi näin olla. Joku asiaan vihkiytynyt voisi soittaa sinne Terveysmestari palvelukseen ja katsoa saako saman vstauksen.
Itse en vakuutusta siis nyt käyttänyt lapselle.
Jos sulla on kuvantamisia tai muita lisätutkimuksia niin tuo 200 e ylittyy hetkessä, nyt vaan on kyse siitä jos valmiiksi lävähtää alussa 200 e lasku niin se ei ole mielestäni kovinkaan järjellistä.