Lähettäjä: # 
Päivämäärä:   19.8.24 22:21:55

Hevosellani todettiin viime marraskuussa jännevamma josta toipui toivotusti ja palasi hetkeksi treeniin. Pian oireet alkoivat uudestaan ja tänään klinikalta sama tuomio mutta eri kohdassa. Klinikalla olivat toiveikkaita, kuntoutus samanlailla ja uudestaan paluu treeniin mutta onko tästä oikeasti mahdollista palata treeni kuntoon vai onko monttutuomio ajankohtainen? Itsellä mieli aika maassa nyt.

Lähettäjä: . 
Päivämäärä:   20.8.24 08:26:38

Mikä jänne, etu-takajalka, mikä on hevosen ammatti, minkälainen rakenne?
Nyt on varmaan hyvä hetki miettiä mikä yksi jalka joutuu niin suurelle kuormitukselle. Voisiko jotain muuttaa treenissä? Tai siis jotain on muutettava koska jos mikään ei muutu tulos on varmasti sama kuin ennen. Onko hevosen kroppaa katsottu läpi ammattilaisen kanssa; liikkuvuudet, lihaskireydet, tapa liikkua ilman ratsastajaa ja ratsastajan kanssa ym.

Lähettäjä: # 
Päivämäärä:   20.8.24 08:42:30

Pinnallinen koukustajajänne ja vasen etunen. Hevonen on 14v puokki, mennään koulua silloin kun ehditään eli ennemmin on kevyttä kuin liiallisesta rasituksesta johtuvaa. Tarhaa laumassa ja kaverit aika villejä, ell epäili että on voinut mennä jossain riehumisissakin. Tallille onneksi tulossa nyt syksyllä kentän pintaremontti eli pohja uusitaan pitävämmäksi. Muuten ihan perusterve hevonen, hieroja ei ainakaan osaa oikein mitään erikoista kertoa kun käy n. 1-2krt/2kk.

Lähettäjä: Anni 
Päivämäärä:   20.8.24 08:54:15

Jännevammasta kunntoutus kestää. Liian äkkiä aloitettu ei edistä paranemista.

Meidän hevonen oli levossa yli kaksi vuotta. Tapaturmassa pinnallisen koukistajajänteen 25-30% vamma. Oli pari kuukausen jälkeen ultrassa "terve", mutta jos omat jännevammat vieneet yli vuoden ollakseen oireettomia niin miten 500 kg jännevamma paranee muutamassa kuukaudessa. Jos on kipuja, mutta ei turvotusta tai lämpöä, hevonen alkaa liikkumaan eri lailla, jolloin rasitus kohdistuu väärään paikan ja taas tulee uusi vamma.

Lähettäjä: . 
Päivämäärä:   20.8.24 09:18:14

Jänne on kyllä niin vahva rakenne että alla tulee olla pitkäaikainen rasitus vaikka lopullinen vaurioituminen tapahtuisikin riehumisessa. Varsinkin jos käyttö on kevyttä joku rakenteessa/tavassa liikkua rasittaa toista etujalkaa. Jos hieroja ei ole huomannut mitään voisiko paikalle pyytää hevosiin erikoistuneen fysioterapeutin.

Lähettäjä: Miten 
Päivämäärä:   20.8.24 10:24:51

Tuo on tyypillistä että sama jänne repeää toisesta kohtaa. Heikkouksia/jähmettymistä jää pitkäksi aikaa (vuosiksi?) Joten vammat rasittaa seuraavaa kohtaa enemmän. Meillä meni ruunalta kolme kertaa saman jalan jänne, kolmesta eri kohtaa. Näiden välillä oli aina reilu vuosi. Viimeisen repeämisen jälkeen lopetettiin kun lievä mutta ontuminen alkoi jälleen. Huvikseenhan eivät onnu vaan kivun takia =(

Lähettäjä: Fysioterapeutti 
Päivämäärä:   20.8.24 10:32:32

Minä voisin näitä ottaa muutaman kotiin kuntoutukseen. Kuntoutus pitää tehdä nousujohteisesti ja suunnitelmallisesti

Lähettäjä: Miten 
Päivämäärä:   20.8.24 10:34:49

Kerropa fysioterapeutti kuinka tekisit kuntoutuksen ja mikä olisi hoidon kesto?

Lähettäjä: **** 
Päivämäärä:   20.8.24 10:39:33

Käsitykseni mukaan jänteen kuntoutuksessa on tärkeää saada hyvin joustava arpikudos, jolloin kuntoutusaikana pitää saada sopivaa liikettä. Treeniin paluu hyvin varovasti lihaskuntoa kartuttaen, että hevonen kantaa hyvin itseään takaosalla eikä väsyneillä lihaksilla rasita jännettä (intervallityyppinen liikunta). Ajattelisin, että liikunnalla lihaskunnon säännöllinen kartuttaminen ja ylläpito olisi tärkeää, ettei vamma uusi. Joustamattoman arpikudoksen viereen vamma ymmärtääkseni tulee helpommin uudelleen. Huolellisella ja pitkäjänteisellä kuntoutuksella voi hyvinkin toipua, mutta eipä näistä koskaan tiedä. Ymmärrän harmituksesi!

Itse ostin jännevammasta toipuneen hevosen ja kun päästin ekaa kertaa tarhaan, pamahti jänne uudestaan ja se olikin sitten siinä…

Lähettäjä: Fysioterapeutti 
Päivämäärä:   20.8.24 10:47:21

Aina yksilöllisesti mutta hyvän rungon olen saanut seuraavasti.
Isometrinen, eksentrinen, raskas konsentrinen (HRS), tendon neuroplastic trainin (TNT), plyometrinen harjoittelu.
Jänteen vetolujuus aikas kivasti 6kk kohdalla kestää mutta taitaa nykytutkimuksen mukaan olla se 1.5 v mennä totaaliparanemiseen.

Lähettäjä: . 
Päivämäärä:   20.8.24 12:06:32

Jos syytä ei ole poistettu, niin kyllähän ne tuppaa uudestaan menemään. Voi johtua rakenteesta, tai pohjista tai kengityksestä tai yksipuoleisesta liikutuksesta. Joka tapauksessa näistä tulee se yksipuolinen rasitus, joka vammaan johtaa.

Lähettäjä: -- 
Päivämäärä:   20.8.24 12:16:29

Aikaa ottaa tosiaan. Ja hevosellasi alkaa olla ikää.
Onhan osaava kengittäjä? Ettei hiihtele millään suksimallin kavioilla?

Lähettäjä: # 
Päivämäärä:   20.8.24 13:28:17

Ikää tosiaan on ja sen merkityksen kuntoutumisessa ymmärrän. Kengittäjä on osaava, vaihdoin juuri taitavampaa edellisen vamman jälkeen kun oli epäilystä että osasyy olisi ollut myös silloinen kengitys. Hevonen on ihan hyväntuulinen ja liikkuu mielellään, toki välillä on päiviä kun tuntuu enemmän epäpuhtaalle kuin jokin toinen päivä mutta selvää ontumaa ei ole ollut. Jalka on kuitenkin varsinkin kuumimpina päivinä kerännyt nestettä reilusti ja siksi tutkimuksiin alunperin hakeuduttiinkin.
Mukavaa että ei tämä kuntoutuminen ainakaan ihan täyttä tyrmäystä täältä saanut. Ehkäpä otetaan nyt ihan rauhassa toipumisen kanssa ja odotellaan että kenttä saa uuden pitävämmän pohjan ja aletaan sitten pikkuhiljaa rasittamaan.

Lähettäjä: - 
Päivämäärä:   20.8.24 15:13:26

Kyllä ne yleensä uusii. Ja jos käyttö ollut vielä ennemmin harrastelua kuin kovaa rasitusta, miettisin kyllä, kannattaako kuntouttaa.

Lähettäjä: .. 
Päivämäärä:   20.8.24 17:21:02

Omalla suht iäkkäällä olen kuntouttanut saman jänteen vamman kaksi kertaa, ehkä lisäsin rasitusta ekalla kerralla liian nopeasti (vaikka ell:n ohjeen mukaan mentiin). Nyt on kevyemmällä käytöllä, ei hypätä, kengitysväli max 6 viikkoa, pohjista olen tarkka eikä ole uusinut muutamaan vuoteen. Eli mahdollista on! Mutta edellyttää muutoksia.

Lähettäjä: Risto 
Päivämäärä:   20.8.24 17:34:33

Onko tosiaan jännevammat noin hankalia? Mun vanhalta hoitohevoselta pamahti 6-7-vuotiaana jänne. Kuntoutumiseen meni aikaa, ensi piti talutella pitkään, sitten kävellä selästä käsin, minkä jälkeen työskentelyä max 20min (kevyttä ratsastusta), pikku hiljaa työskentelyä lisäten. Varsinaisia hyppyjä vasta muutaman kuukauden päästä.

Mutta kyllä heppa vielä isoille radoille meni, eli hyppäämään 150-160 senttiä. Sitten en tosin seuraillutkaan, enkä ollut kuvioissa. Poissaoloa en huomannut ”uran aikana” radoilta olevan.